Co-eur helder over kosten en vergoedingen

Wat kost een behandeling en wat krijg je vergoed?

Wij vinden het belangrijk om je goed te informeren over de vergoeding en de kosten van onze behandeling. Hieronder geven wij een overzicht van de belangrijkste zaken waarmee je rekening moet houden als cliënt van Co-eur. Heb je na het lezen van deze informatie nog vragen, neem dan contact op met een van onze vestigingen.

De kosten voor de behandeling

Voor je behandeling bij Co-eur ben je wettelijk verzekerd via de verplichte basisverzekering. De behandeling valt onder het verplicht eigen risico van € 385,- (hieronder verstaan we ook de intake). Dit bedrag wordt door je zorgverzekeraar bij jou in rekening gebracht. Wanneer Co-eur een contract heeft met je zorgverzekeraar, dan worden de kosten, met uitzondering van het eigen risico, volledig vergoed.

No-showfactuur

Een afmelding dien je minimaal 24 uur van te voren doorgeven. Wanneer je niet op een afspraak verschijnt, of je meldt je niet tijdig af, dan brengen we € 40,- in rekening. Deze kosten kun je niet declareren bij je zorgverzekeraar.

Wat je moet weten over je eigen risico

Het eigen risico is in 2022 wettelijk vastgesteld op € 385,-. Heb je zelf gekozen voor een hoger eigen risico, dan is het maximale bedrag dat je zelf dient bij te dragen aan alle zorg die je in dit jaar hebt genoten hoger. De hoogte van je eigen risico staat vermeld in je polis.

Deze verzekeraars vergoeden in 2022 de behandeling volledig (behalve je eigen risico)

ACHMEA                                               VGZ                                                     CZ                                                             MENZIS**

  • De Friesland
  • UMC
  • Nationale Nederlanden
  • Anderzorg
  • FBTO
  • IZA
  • Ohra
  • HEMA
  • Interpolis
  • UNIVÉ
  • Just
  • Vinkvink
  • Zilveren Kruis
  • ZEKUR
  • CZ Direct
  • Zilveren Kruis ZieZo
  • Bewuzt
  • Prolife
  • IZZ
  • Zorgzaam
Collectiviteit:

  • United Consumers
  • Besured
  • National Academic
  • Promovendum

Als je verzekerd bent bij een van bovengenoemde zorgverzekeringen en vanaf 1 januari 2022 bij Co-eur in behandeling bent gekomen, heb je geen andere kosten dan het eigen risico dat door de zorgverzekering bij jou in rekening wordt gebracht.

**Menzis – cliëntenstop in verband met onvoldoende budget.

Verzekerden bij Menzis hebben voor 2022 op het moment niet de mogelijkheid een behandeling te starten bij
Co-eur. Helaas is het beperkte budget dat door Menzis is afgegeven reeds ingezet voor Menzis-verzekerden.
Hierdoor is het op het moment niet mogelijk nieuwe cliënten aan te melden wanneer deze verzekerd zijn bij Menzis.
Menzis adviseert haar verzekerden met een behandelwens inzake eetstoornissen zich te melden bij de Menzis Zorgadviseur op telefoonnummer 088-2224042.

De Menzis zorgadviseur zal deze verzekerde helpen bij het vinden van een andere geschikte zorgaanbieder in de regio met nog wel (financiële) ruimte.

Wanneer je toch graag bij Co-eur in behandeling komt, zijn er twee mogelijkheden:

  • Je betaalt zelf de rekening en laat door Menzis het wettelijke minimum vergoeden, het verschil is dan een eigen bijdrage. Is dit voor jou van toepassing, neem dan contact op met  contact@co-eur.com. Doe dit nadat je met Menzis gebeld hebt om te vragen of en welk deel zij aan je vergoeden.
  • Je vraagt Menzis om een machtiging om toch (volledig vergoed) bij Co-eur in zorg te kunnen komen. (Dit zal Menzis in de regel pas toestaan wanneer er geen of ongeschikt alternatief aanbod beschikbaar is). Wanneer dit in overleg met Menzis gelukt is, neem dan contact op via contact@co-eur.com.
  • Ben je bij Menzis verzekerd met een restitutiepolis (Menzis Basis Vrij), dan kun je waarschijnlijk wél in zorg komen bij Co-eur, dit wordt gewoon vergoed tegen het tarief zoals opgenomen in de overeenkomst tussen Menzis en Co-eur. Wanneer dit voor jou van toepassing is, neem dan contact op via contact@co-eur.com.

Voor overige vragen, neem dan contact op via contact@co-eur.com.

Deze verzekeraars vergoeden in 2022 de behandeling bij Co-eur niet:

ASRDSWEucareENOONVZZorg en Zekerheid
  • Ditzo
  • Stad Holland
  • Aevitae
  • Salland
  • PNO zorg
  • AZVZ
  • In Twente
  • Caresq
  • Zorgdirect
  • Jaaah
  • Vva

Bovenstaande verzekeraars vergoeden de behandeling bij Co-eur niet standaard. Als je in 2022 verzekerd bent bij een van deze zorgverzekeraars of een label dat is aangesloten bij een van deze zorgverzekeraars adviseren we je om zelf contact met ze op te nemen over vergoeding van de behandeling.

Duidelijk overzicht declaratie

Per januari 2022 verandert de vergoedingssystematiek en gaan we over tot het ZorgPrestatieModel.

Het zorgprestatiemodel zegt wat over hoe we in de GGZ in Nederland de financiering geregeld hebben.

  • Betaling per maand, niet meer per traject.
  • Dus ook eventueel eigen risico gaat per maand.
  • Alleen directe tijd wordt gerekend, indirecte tijd ‘hoort daar dan bij’.
  • Dit betekent dat je op de factuur van je verzekeraar ziet staan wat we declareerden. We declareren alleen directe tijd, dus kan het bedrag hoog lijken. Tijd voor een MDO, verslaglegging, eventueel overleg met een huisarts, declareren we niet meer. Het bedrag wat je op de factuur ziet staan, is dus geen ‘uurtarief’, maar een betaling waarin alles wat we ook rondom de directe tijd doen wordt afgedekt.

Co-eur is opgenomen in het AGB-register

Co-eur levert zorg waarvoor je wettelijk verzekerd bent via de verplichte basisverzekering. Om deze zorg te mogen bieden dienen wij als zorginstelling een zogenaamde toelating te hebben. De Wet toelating zorginstellingen (WTZi) regelt die toelatingen. Co-eur is als toegelaten instelling opgenomen in het register van het Algemene Gegevens Beheer Zorgverleners (AGB). Met onze AGB-code zijn wij voor alle zorgverzekeraars in Nederland herkenbaar als GGZ zorgaanbieder. De zorgfinanciering gebeurt volgens een stelsel dat is gebaseerd op de Diagnose Behandel Combinatie (DBC). De tarieven voor DBC’s zijn landelijk vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (Nza). Meer informatie hierover kun je vinden op www.nza.nl.